正确答案: B

积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症

题目：患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO65mmHg，PaO55mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分。为控制心率应首先选择（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）

肺炎链球菌

[多选题]慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）

神志清楚，能够合作

能够耐受鼻腼罩

解析：无创通气为治疗慢性呼吸衰竭的有效手段，无需建立人工气道，简便易行，并发症少。但前提是患者神志清楚、能够合作血流动力学稳定气道内分泌物不多鼻／面部无创伤。

[多选题]无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）

使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间

有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气

呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因

[单选题]女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白细胞10.9×10/L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区。

[单选题]男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音

[单选题]男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年

[单选题]肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％