正确答案: A

皮质醇刺激骨髓

题目：Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。

生理剂量的靶腺激素

解析：本题是考查对内分泌疾病的一般性治疗原则的概念是否掌握。回答这个问题是在理解内分泌疾病时受累及的内分泌腺功能状态是处于亢进、正常还是低减（严重时功能衰竭）的基础上.对备选答案进行甄别，当内分泌功能亢进或减退时，治疗原则都是使用各种治疗手段使其恢复到正常内分泌功能状态。内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代.补足到正常生理量水平，因此答案是A.给予生理剂量的靶腺激素替代治疗。其他备选答案是错误的，或仅有部分合理性。本题有的考生选择了药理剂量的靶腺激素替代治疗，这是因为平时接触内分泌疾病较少，对内分泌疾病的治疗原则不熟悉。同时，日常临床工作中接触较多的，尤其是糖类肾上腺皮质激素在临床各科使用甚广，而此时的使用发挥其药理作用，使用的是药理剂量。

[单选题]患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）。

甲状旁腺手术

[单选题]肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）。

腹主动脉旁

[单选题]患者，男，40岁。发作性心悸、头晕，大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时BP180/120mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的（）。

儿茶酚胺水平

解析：阵发性高血压，最大可能是嗜铬细胞瘤，所以查血中儿茶酚胺水平是确诊性检查。

[单选题]女性，36岁，多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次，空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11～15mmol/L，经常出现酮症。为明确诊断应进一步作哪项检查（）。

GAD抗体，IAA，IA-2抗体联合检测

[单选题]高渗性脱水是指（）。

失水>失钠，细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠>145mmol/L的脱水

[单选题]下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因（）。

术后肾衰竭少尿

[单选题]代谢性酸中毒一般不出现（）。

心动过缓

解析：代谢性酸中毒时轻度一般无症状，重度可出现呼吸深快、面色潮红、肌张力降低、腱反射减弱，一般无心血管系统的表现，A、B、D、E均表示酸中毒。故选C。