[单选题]临床上不易引起昏迷的病变是()
正确答案 :D
左侧大脑半球梗死
解析:意识清醒的维持主要依靠脑干网状上行激动系统,A、B、C选项的病变均累及脑干,易引起昏迷,药物中毒导致全脑广泛的抑制,也可引起昏迷,而一侧大脑半球病变如果没有脑疝或严重水肿,就不会引起意识障碍。
[单选题]原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是()
正确答案 :C
有无面部感觉障碍,角膜反射有无改变
解析:典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。
[单选题]颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()
正确答案 :D
气管切开
[单选题]关于帕金森病的三个主要体征,正确的是()
正确答案 :D
震颤、肌张力增高、运动减少
[单选题]女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是()
正确答案 :C
多发性神经炎
[单选题]男性,78岁。有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常。病变位于()
正确答案 :D
左侧皮质脑干束
解析:右侧中枢性面瘫,定位于左侧皮质脑干束。
[单选题]女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病",关于该患者预后的判断下列错误的是()
正确答案 :C
患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差
解析:该病可出现疼痛,但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。
[单选题]男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒,神经系统检查无阳性体征。
正确答案 :
[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是
正确答案 :A
椎-基底动脉血栓形成
解析:脑血管血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死,引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等,大脑后动脉闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,优势半球受累可出现失语。
[单选题]女性,25岁。头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑
正确答案 :
解析:偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。本病在女性较多见,常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。
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