正确答案:

题目：慢性支气管炎发生与发展的重要因素是（）

解析：慢性支气管炎可由吸烟、感染、烟雾、粉尘、大气污染以及气候和过敏等因素引起，感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素，主要为病毒和细菌感染。故选B。解题关键：慢性支气管炎的发生与发展主要是因为病毒和细菌感染。【考点】：慢性支气管炎的发生与发展

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，60岁。既往有肺心病史，因近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰、气短入院查体：双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是（）

控制感染

解析：肺心病急性期的护理：①控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能。包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度给氧，应用呼吸兴奋剂等。③控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故选B。解题关键：肺心病首先应控制呼吸道感染，避免发生呼吸衰竭。【考点】：肺心病急性期的护理

[单选题]患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的原因是（）

呼吸中枢受到抑制

解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg。氧分压(PO2)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO2潴留，呼吸中枢易受到抑制。【考点】：慢阻肺的治疗

[单选题]患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿12年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难、神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。患者吸氧治疗，宜采用的方式是（）

低浓度、低流量持续吸氧

[单选题]男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（）

胸穿抽出脓液

[单选题]李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（）

支气管扩张