[单选题]男性,27岁,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为()。
正确答案 :C
冲击伤
解析:冲击伤是由冲击波造成,听器和肺是最易受损的器官,而且有外轻内重的特点。本例体表无伤口,应排除刺伤和切割伤;扭伤和挫伤一般不会造成鼓膜破裂和呼吸困难,因此,应考虑有冲击伤存在。
[多选题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。根据检查结果,如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示:检查结果发现,右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影,考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)()
正确答案 :BE
弹头由左臀部射入,经过左髂窝、腹腔和右髂窝,能量耗尽停留于右大腿
远达效应
解析:4.高速投射物(枪弹、破片)击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤,称为远达效应,远达效应发生机制复杂,高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处,可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。
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