正确答案: E

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

题目：患者男性，57岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，神志不清1天，入院查体患者呼吸深快，心率增快，血压偏低。查血气结果：pH7.23，PaCO220mmHg，HCO11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）

解析：急性肾衰竭因H+排除受阻常引起代谢性酸中毒，患者神志不清1天，呼吸深快，心率增快，血压偏低等代谢性酸中毒的表现，呼吸深快可造成二氧化碳的丢失过多，因而引起呼吸性碱中毒，结合患者的血气结果，诊断为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。因此答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于酸碱平衡失调的防治措施，错误的是（）

严重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，应首先给予碳酸氢钠溶液

解析：呼吸性酸中毒严重时如患者昏迷、心律失常，在保证有充分的肺泡通气的条件下可给碳酸氢钠溶液，因此C为错误选项，其余措施均正确。

[单选题]患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）

低渗性失水

解析：1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因，有颅内压增高表现，伴有渗透压降低和血钠降低，而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别，考虑诊断为水中毒，故选D。3.患者有摄钠减少病史，伴有疲乏无力等低钠血症的表现，血钠降低，尿钠小于20mmol/L，考虑为缺钠性低钠血症，故选E。4.根据患者尿量增多病史，出现休克症状，血钠严重降低，尿钠极低考虑为低渗性失水，故选C。5.患者有失水、容量减少表现，血钠及渗透压增高，考虑高渗性失水可能性大，故选A。

[单选题]正常人体内含钾量为每千克多少（）

50～55mmol

解析：1.正常人体内含钾量为50～55mmol/kg。2.健康成年人饮食中钾的摄入量为100mmol/d。3.静脉补钾的浓度一般为30～40mmol/L。4.静脉补钾的速度一般不超过10～20mmol/h。

[单选题]根据血气结果：pH7.29，PaCO2为19mmHg，HCO10mmol/L，AB（）

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒