正确答案:

题目:患者,男性,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Miles术式)。

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  • [单选题]患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski征(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床一轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30m,在监护下步行50m。

  • [单选题]患者,男性,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。

  • [多选题]患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。

  • [多选题]患者,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。

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