[单选题]主要经粪-口途径传播的肝炎是（）。

正确答案 ：A

甲型病毒肝炎

解析：甲型肝炎主要经粪-口途径传播，可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

正确答案 ：B

身体最低部位

解析：心力衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

[单选题]腹部X线摄片不易显影的结石种类（）。

正确答案 ：C

尿酸结石

解析：腹部X线摄片：95％结石患者正位片可显影，显影与结石的成分、大小厚度有关。草酸钙结石显影最好，磷酸钙结石次之，磷酸镁铵结石也显影，胱氨酸结石常显影差。尿酸结石不显影，需行CT、超声波或静脉肾盂造影检查；草酸钙结石：发生率80％～84％；磷酸铵镁结石：发生率6％～9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的患者较多，不能透过X线。

[单选题]50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900mL，色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率120次/分，血压：85/50mmHg，脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）。

正确答案 ：B

食管静脉曲张破裂出血

解析：有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

[单选题]遗传性球形细胞增多症患者考虑为哪种类型贫血（）。

正确答案 ：D

遗传性红细胞膜缺陷性贫血

解析：按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贪血等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

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