正确答案: C

尽快牵引或手术固定,以消除反常呼吸

题目:对浮动胸壁范围较大,反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员()

解析:对浮动胸壁范围较大,反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员,因反常呼吸严重影响呼吸功能,局部压迫无法改善呼吸功能障碍,需手术固定断裂的肋骨,因胸内无严重的脏器损伤和积液、积气,常不需开胸手术,仅需行外牵引固定或胸壁肋骨固定术,前者治疗时间长,但价格低廉。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]批量伤员分类目的为()
  • 确定救治及后送次序

  • 解析:批量伤员分类常在未能及时全部处理全部伤员的情况下,按照创伤的病情严重程度进行分类,即以需要同类医疗救护和医疗转送措施为标准,将伤员分为相应的组别,其目的为有计划地在短时间内让病人得到救治,并可以迅速、及时地疏散大量伤员。

  • [单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是()
  • 胸壁软化,反常呼吸

  • 解析:单侧多根多处肋骨骨折最严重的病理生理改变是胸壁软化,出现反常呼吸,是局部胸壁失去完整肋骨支撑所致。

  • [单选题]肌力分级中,其中"关节抗部分阻力全范围运动"为肌力几级()
  • 4级

  • 解析:肌力的分级:0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动;2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力;3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力;4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱;5级正常肌力。

  • [单选题]患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()
  • 多器官功能障碍综合征(MODS)

  • 解析:严重创伤合并创伤性休克易发生多脏器功能障碍,该患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,提示应激性溃疡、急性肾衰竭和ARDS同时存在,故考虑MODS。

  • [单选题]患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。

  • [单选题]引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。
  • 屈曲型脊柱骨折

  • 解析:屈曲型脊柱骨折致伤最常见,多见于胸腰段,也可见于颈椎,椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折,发生移位,造成脊髓损伤,损伤压迫主要来自前方,少数来自后方凹陷的椎板骨折。

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