正确答案: D

不适当输入过多水分

题目：急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是（）

解析：无尿期与少尿早期应严格限制液体入量，量出为入。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）

水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g

解析：按成人50kg体重计算，水与电解质补充量为水2000～2500ml（5%～10%葡萄糖溶液1500ml），氯化钠4.5g（5%葡萄糖盐溶液500ml），氯化钾3～4g（10%氯化钾溶液30～40ml）。

[单选题]等渗性缺水的常见原因是（）

胃肠道消化液急性丧失

解析：等渗性缺水常见于消化液大量丧失，如腹泻、肠梗阻、呕吐，这些常见的缺失的液体成分与细胞外液的成分基本相同。

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）

选择性血管造影、栓塞出血血管

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

[单选题]下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的？（）

盐皮质激素过多

解析：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

[单选题]低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

低镁血症

解析：缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。临床上缺Mg2+考虑是否有缺镁的问题。若不重视缺Mg2+的影响，缺K+往往不能得到纠正。

[单选题]下列哪项不属于水代谢途径（）

伤口渗液

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

解析：1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO下降，尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。