[单选题]男,50岁。1天前深龋洞牙痛,外院开髓治疗后,仍有阵发性剧烈疼痛,并放散向同侧面部。查深龋洞内塞满食物,穿髓孔针眼大,探痛不显。温度测验迟钝,叩痛(++),龈不红肿。应做的处理是()
正确答案 :E
麻醉下拔髓引流
解析:该题考查的知识点是牙髓炎的治疗。患牙上次治疗开髓孔过小,引流不畅。现已是牙髓炎晚期,已经出现根尖周炎的症状,必须麻醉下拔髓,方可达到控制根尖周炎的效果,其他处理(B和D)会加速疾病发展或(A和C)效果不显著。因此标准答案为E,其他均为干扰答案。
[单选题]男,55岁。左下后牙床肿痛3天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起,扪有波动感,该牙未见龋坏,温度测验有感觉,反应与对照牙相同,颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为()
正确答案 :C
急性牙周脓肿
解析:该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现,可排除A;患牙有附着丧失,可排除B的诊断;患牙无龋坏,温度测验反应正常,说明牙龈活力正常,故可排除D;主要表现为颊侧有脓肿,且有波动感、有牙周袋,为急性牙周脓肿的表现,而不是龈乳头炎的表现,因此,答案为C,排除E。
[单选题]男,20岁。诊断为局限型侵袭性牙周炎,在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗,最佳选择是()
正确答案 :B
米诺环素
解析:此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌,为兼性厌氧菌,甲硝唑对其无抑制和杀菌作用,大量研究表明,四环素族药物对其有效,米诺环素是四环素族药物中疗效较好的药物,因此答案选B。
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