正确答案: B

意识混浊

题目：一老年男性患者，高热后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于（）。

解析：意识混浊是意识清晰度轻度受损，表现为似醒似睡，缺乏主动，行动迟缓。如果缺乏刺激，常像要睡着一样，但还能有一些简单的动作和反应，例如张口、伸舌等，他都能做，只是缓慢些。跟环境有一些接触，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措，语音低，语速慢。整个精神活动均显得十分呆滞。见于癫痫、颅内压增高、颅脑创伤或感染中。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（）。

被控制感

解析：被控制感是患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。

[单选题]患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

[单选题]患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21kPa，PaCO26.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

[单选题]发现患者存在意识障碍的重要标志是（）。

定向力障碍

解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。

[单选题]抑郁发作的主要精神症状群是（）。

情绪低落、思维迟缓、意志活动减退

解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

[单选题]诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点，哪项除外（）。

精神症状常有昼轻夜重的节律变化

解析：躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。

[单选题]以下哪一项不是酒依赖的特征（）。

无戒断症状

解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：①对使用该物质的强烈渴望或冲动感。②对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。③当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。④耐受的依据。⑤因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。⑥固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。

[单选题]35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是（）。

偏执型精神分裂症

解析：偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。