正确答案: D

ⅢC期

题目：男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血常规：WBC40.0×109/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×109/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为（）

解析：慢性淋巴细胞白血病Rai分期：0期表现为血和骨髓淋巴细胞增多；Ⅰ期为0期+淋巴结肿大；Ⅱ期为Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大；Ⅲ期为Ⅱ期+贫血（HB

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[单选题]急性溶血不常有的症状是（）

肝脾大

解析：贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。

[单选题]下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是（）

网织红细胞降低

解析：遗传性球形细胞增多症患者网织红细胞增高。

[单选题]急性髓细胞白血病首选治疗方案是（）

DA或HA

[单选题]初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为（）

VAD

[单选题]终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是（）

治疗原发病

解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗

[单选题]男性，60岁。常年素食，乏力，“牛肉舌”，实验室检查：VitB12

巨幼细胞性贫血

[单选题]女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血红素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验。

[单选题]大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血，青紫，血压80/60mmHg。血常规：WBC12.6×109/L，PLT50×109/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）

APTT

[单选题]男性，52岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L，WBC4.6×109/L，PLT90×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选的检查是（）

酸化血清溶血试验

解析：此病例有贫血黄疸，尿呈浓茶色，网织红细胞计数升高，考虑溶血性贫血。而Ham试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验。