正确答案: C
血清免疫球蛋白测定
题目:男性,25岁,上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()。
解析:本例病史符合IgA肾病的诊断,血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人,但这对诊断并无帮助。因为不增高并不能除外IgA肾病,增高也不能确诊,IgA增高的肾小球疾病还有肝病等引起的肾小球损害。与本题其余4项备选答案相比,免疫球蛋白测定对诊断与鉴别诊断价值相应最小。
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[单选题]有关链球菌感染后急性肾炎,下列说法哪项是不正确的()。
免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
解析:链球菌感染后急性肾炎即急性肾小球肾炎,其免疫病理可见IgG、C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积,而线条样沉积于毛细血管壁的是急进性肾炎Ⅰ型的特点。
[单选题]女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:()。
狼疮性肾炎
解析:本例起病似急性链球菌感染后肾炎,但以蛋白尿为主(约
[单选题]肾病综合征的治疗,下列不合适的是()。
预防性用抗生素
[单选题]对激素依赖型肾病综合征最适合的治疗是()。
应用细胞毒药物协同激素治疗
[单选题]导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是()。
感染
[单选题]IgA肾病最突出的症状为()。
血尿
[单选题]男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
[单选题]女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)
[单选题]女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑及下肢浮肿,血压20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,血清C3降低。