正确答案: D

原发性开角型青光眼

题目：患者，男性，50岁，左眼视力下降半年。Vod1．0，Tod25mmHg，Vos0．3，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，晶状体透明，C／D0．9。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能的诊断是（）

解析：该题是临床综合分析题。患者为50岁男性，双眼眼压升高，前房深，眼底C／D增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod0．5，Tod35mmHg，Vos0．4，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体透明，C／D0．9。正确的诊断是（）

青少年型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底C／D明显增大，应诊断为青少年型青光眼。

[单选题]正常眼压值（）

10～21mmHg

[单选题]患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）

周边虹膜切除术

解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。

[多选题]急性闭角型青光眼发病因素包括（）

眼轴短

前房浅

房角窄

晶状体厚

[多选题]影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）

晶状体肿大

晶状体-虹膜隔前移

小眼球、小角膜

虹膜较厚和松软容易膨隆

解析：影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括晶状体肿大；晶状体悬韧带松弛；晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜，晶状体相对过大；虹膜的质地和厚度对青光眼有一定的影响，较厚和松软容易膨隆。

[多选题]患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C／D=0．4。