[单选题]直肠癌最主要的转移途径是（）

正确答案 ：D

淋巴转移

解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

[单选题]无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是（）

正确答案 ：D

除外直肠癌及息肉

解析：根据题干的提示，诊断为Ⅰ度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。

[单选题]一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）

正确答案 ：B

2cm

解析：直肠癌只有3%以下向远端浸2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。

[单选题]无痛性便血，直肠指诊基本正常为（）

正确答案 ：A

内痔

解析：1.内痔症状为无痛性便血，直肠指诊可基本正常。2.直肠息肉表现为无痛性便血，息肉可脱出肛门外，成樱桃状。3.肛裂一般不能行直肠指诊，因为指诊时疼痛剧烈。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。

[单选题]肛周脓肿引起的肛瘘为（）

正确答案 ：A

括约肌间肛瘘

解析：瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见

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