正确答案: D

腹壁有薄弱点或腹部缺损

题目：腹外疝最重要的发病原因是（）

解析：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。

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[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）

伤后昏迷-清醒-再昏迷

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

[单选题]维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是（）

Na+

解析：钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。

[单选题]老年男性因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要取决于（）

增生的部位

解析：前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。