正确答案: E

输液

题目：男性，42岁。胃溃疡多年，突然出现呕血，出冷汗，面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血，非手术治疗期间最关键的措施为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）

解析：胃溃疡出血好发于胃小弯，十二指肠溃疡出血好发于十二指肠球部后壁，十二指肠前壁附近无大血管，因此此处溃疡常无大出血，故选B。解题关键：消化性溃疡出血部位：胃小弯、十二指肠后壁。穿孔部位：胃小弯、十二指肠前壁。【考点】：胃、十二指肠溃疡

[单选题]患者男，28岁。有DU病史4年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/54mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了（）

A.休克B.低血糖C.肝性脑病D.氮质血症E.继发感染

解析：患者呕血造成循环血容量急剧减少，导致血压降低，且面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，可判断是发生了低血容量性休克，因此A是正确答案。低血糖时血压不会有变化，B错。肝性脑病常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷，C错误。氮质血症常有肝脏病史，故排除D。继发感染主要表现有发热，排除E。解题关键：根据病史、诱因、结合临床表现综合判断。【考点】：上消化道出血的并发症

[单选题]男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（）

吻合口梗阻

[单选题]胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是（）

胃管引流液

[单选题]李先生，胃大部切除术后10h，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60Oml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是（）

患者平卧，加快输液速度

[单选题]男性，85岁。胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便潜血阳性，最可能的诊断是（）

胃癌出血

[单选题]白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见隔下游离气体，首先考虑（）

溃疡病穿孔

[单选题]男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）

烦躁不安，面色苍白