[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

正确答案 ：C

慢支＋肺气肿＋肺心病

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

[单选题]男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况 ( )

正确答案 ：D

上腔静脉阻塞综合征

[单选题]结核病的病原菌是

正确答案 ：E

结核分枝杆菌

[多选题]医院获得性肺炎的易患因素有

正确答案 ：ABCDE

昏迷病人误吸胃内容物

术后安置输尿管

气管插管

慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病

未严格遵守消毒程序

[多选题]血性胸水可见于

正确答案 ：ACD

肺栓塞

肺结核

肿瘤

[单选题]营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病

正确答案 ：D

重症结核病

[单选题]在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的

正确答案 ：D

无蠕动波

[单选题]符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是

正确答案 ：C

可出现中性粒细胞核左移

[单选题]病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做

正确答案 ：A

划双横线

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

正确答案 ：ACDE

严格无菌操作，避免杂菌污染

尽可能采集病变明显处的标本

标本容器上贴好标签

标本采集后应立即送检

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

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