[单选题]人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有

正确答案 ：C

溶菌酶

解析：唾液中主要有黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐。

[单选题]最易引起窦房传导阻滞的是

正确答案 ：A

高钾血症

解析：根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋。高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。故本题选A。

[单选题]腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是

正确答案 ：E

及时手术探查

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术；对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，原则上应当边抗休克边手术。

[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是

正确答案 ：E

年龄愈大，肝脾大越明显

解析：营养性缺铁性贫血的临床表现为年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、食欲减退，可出现异食癖和免疫功能低下，易合并感染。由于髓外造血的影响，年龄越小，病程越久，肝脾大越明显，故选E。

[单选题]确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是

正确答案 ：D

口服红霉素

解析：红霉素对于尖锐湿疣无效。

[单选题]有权对外国驻华领事馆实施传染病预防控制措施的机构是

正确答案 ：A

我国疾病预防控制机构

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。故本题选A。

[单选题]患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛。最恰当的诊断是

正确答案 ：C

全心衰竭

解析：本例为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部啰音的左心衰表现；又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：（主要为不同程度的呼吸困难）①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难；④急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：①身体低垂部位水肿；②颈静脉征；③肝脏肿大；④心脏体征（右室扩大）等。右心衰合并左心衰形成全心衰。

[单选题]诊断再障最有价值的是

正确答案 ：D

骨髓象各系均增生低下

解析：A、B、C、D均可为再障的表现，其中以D最有诊断价值，E为引起再障的常见原因之一，但是否再障，不能仅以服氯霉素史诊断。

[单选题]目前认为克罗恩病的发病主要与下列哪项有关

正确答案 ：D

免疫反应

解析：目前关于克罗恩病原因还不是特别清楚，克罗恩病的发病可能与免疫异常有一定关系。感染在克罗恩病的发病中可能有一定作用。与遗传有关，该病发病有明显的种族差异和家族聚集性。故正确答案为D。

[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是

正确答案 ：A

梗阻型肺动脉高压

解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 　　【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。

[单选题]主要减少肝糖输出的药物是

正确答案 ：E

二甲双胍

解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成（B错）。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力（E对）。格列美脲要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素（C错）。吡格列酮增强胰岛素敏感性（D错）。阿卡波糖抑制人体消化道对糖类的吸收（A错）。

[单选题]导致慢性肺心病最常见的疾病是：

正确答案 ：B

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。

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