[单选题]幻肢痛是指()
正确答案 :B
对于缺失的肢体的疼痛的感觉
解析:幻肢感觉:除了痛觉以外所有幻肢的感觉(A)。残肢收缩:小到抽搐大到可见收缩(跳动性残肢)的残肢的自主活动(C)。残肢痛:截肢残端的疼痛(D)。
[多选题]溶骨性转移最常受累的骨骼是()
正确答案 :AC
肋骨
股骨
解析:溶骨性骨转移,最常见的位置是脊椎、肋骨、骨盆、股骨和头骨。上肢和下肢的骨骼,除了股骨以外,转移发生率低。
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是()
正确答案 :ABC
数周或数月持续存在,不伴有疼痛感
一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感
可以由睡眠减轻疼痛感
解析:三叉神经痛的诊断标准:持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛,有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的,有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的,轻按、吃饭、说话,或者洗漱引发。
[多选题]关于C纤维的冲动,下列说法正确的是()
正确答案 :ABCD
致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
神经活性物质的释放,触发神经源性炎症
神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
C纤维激活外周释放CGRP和P物质
[多选题]尾神经节阻滞()
正确答案 :BD
适用于会阴区域持续性的交感神经疼痛
有可能并发直肠穿孔
解析:A.睾丸疼痛应使用髂腹股沟阻滞或腰交感阻滞。
B.奇神经节是最尾端的交感神经节。
C.尾神经节位于骶尾部交界处的成对椎旁交感神经链末端。首选入路为肛尾韧带。然而,经骶尾部入路似乎更加安全。
D.直肠穿孔尤其有可能发生在肛尾入路。
[单选题]焦虑症状在大多数慢性疾病患者中普遍存在()
正确答案 :E
B和C
解析:焦虑症状在慢性疼痛和许多急性疼痛患者中很常见,尽管这些疼痛的患者很少符合焦虑紊乱的精神学诊断标准,例如创伤后应激障碍。在许多情况下,不论是急性还是慢性疼痛,适当的疼痛治疗就可以缓解焦虑症状。一些情况发生焦虑症的可能性确实非常大,比如家庭暴力史。焦虑可能会持续存在于一些慢性疼痛疾病,联合行为治疗和药物治疗通常是必需的。虽然许多疼痛问卷可以评估焦虑症状,但临床医生不能因此而忽略当面对患者进行充分的评估。
[单选题]对于脊柱刺激的精神病学筛查()
正确答案 :A
权衡患者对预后的实际和不切实际的期望
解析:脊柱刺激确实是一个复杂疗程的预测因子,因为在许多疼痛治疗中,这往往提示疗效欠佳。尽管如此,预测效度的研究仍然很少。心理学家筛查可以帮助更好的描述可能的预测因子,正式筛选通常需要由第三方进行。神经刺激过程中患者对预后的切实预期尤其重要。例如,脊髓刺激可能使疼痛缓解,当把重返工作岗位或功能改进作为目标,那么结构化康复方法倾向于显示更好的预后。特定精神疾病患者的症状很容易治疗,预后不一定不好,例如,重度抑郁症。相反,躯体化障碍的诊断或物质使用障碍可能提示治疗过程艰难。在某些情况下,有些问题可以在神经刺激之前先被确诊和治疗,患者的预后可能更好。
[单选题]下列关于双氯芬酸钠的描述,错误的是
正确答案 :C
不良反应较同类药严重
解析:相对于其他非甾体类解热镇痛药,双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状,如上腹疼痛、恶心呕吐;中枢神经系统反应,如头痛头晕;皮疹及转氨酶升高等。
[单选题]关于曲安奈德的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :C
孕妇可以安全使用
[单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )
正确答案 :A
手、足阳明经
[单选题]甘温除热的代表方为( )
正确答案 :E
补中益气汤
[多选题]寒热往来常见于( )
正确答案 :BCD
少阳病
半表半里证
疟疾病
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