[单选题]脚气病是由于缺乏下列哪一种物质所致

正确答案 ：B

硫胺素

解析：维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。

[单选题](2013)可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是

正确答案 ：C

HDL

解析：血浆脂蛋白是脂类运输的重要形式，主要包括：①乳糜微粒（CM）：主要功能是运输外源性三酰甘油及胆固醇酯。正常人血浆中CM代谢迅速，半衰期最短；②极低密度脂蛋白（VLDL）：主是在肝细胞合成，其主要功能是运输内源性三酰甘油；③低密度脂蛋白（LDL）：由血浆VLDL转变而来，它的主要功能是转运肝合成的内源性胆固醇；④高密度脂蛋白（HDL）：主要是在肝脏合成，其主要功能是将肝外组织中的胆固醇运到肝内进行代谢，在抵抗动脉粥样硬化中起重要作用。

[单选题](2005)属于雌激素作用的是

正确答案 ：D

促进水钠潴留

解析：(1)促使子宫内膜发育,肌肉变厚,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。(2)使子宫内膜增生。(3)使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状。(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅。（4）促进水钠潴留

[单选题]下列哪种疾病，原则上不能选用糖皮质激素

正确答案 ：D

乙型脑炎

解析：糖皮质激素可用于严重急性感染的治疗，主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性痢疾、暴发型流脑、败血症等。在应用抗生素同时可用糖皮质激素作为辅助治疗。乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性传染病，原则上糖皮质激素禁用于抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染，故本题选D。

[单选题]治疗肺炎球菌性肺炎应首选

正确答案 ：E

青霉素G

解析：敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体所致感染，青霉素G为首选药。高敏的有：革兰阳性球菌：溶血链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、金葡菌、表皮葡萄球菌；革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风梭菌、乳酸杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌；革兰阴性杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌；螺旋体；放线菌；大多数革兰阴性球菌。治疗肺炎球菌性肺炎时首选青霉素G，对青霉素过敏者可选氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢曲松等。多重耐药可用万古霉素。故本题选E。

[单选题](2013)男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

正确答案 ：A

静脉应用生长抑素

解析：生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血。

[单选题]产后寒战高热39℃以上，单侧或双侧下腹痛，子宫增大，压痛，一侧或双侧宫旁结缔组织增厚，有明显压痛

正确答案 ：C

急性盆腔结缔组织炎

解析：盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位子盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处。急性盆腔结缔组织炎：患者可有高热，下腹痛，体温可达39～40℃，子宫增大，压痛。故选C。

[单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是

正确答案 ：D

胰岛素抵抗和分泌相对不足

解析：糖尿病分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病多为自身免疫性，是由于胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病为遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。故本题选D。

[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在

正确答案 ：C

幼儿期

解析：幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。特点：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较陕，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走，活动范围增大。好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒，加强断奶后的营养和喂养指导，重视传染病的预防工作，还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。故本题答案为C。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

正确答案 ：E

颅骨软化

解析：维生素D缺乏性佝偻病的小儿一般3～6个月时颅骨软化，8～9个月时发生方颅，前囟增大及闭合延迟迟于1.5岁；1岁出牙，2.5岁仍未出齐；肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸发生在1岁左右；手镯、足镯＞6个月，“()”形腿或“X”形腿＞1岁后；脊柱后弯、侧弯发生于学坐后。综上可知颅骨软化是最早出现的骨骼变化。故选E。

[单选题]以下不属于急性感染性多发性神经根神经炎的常用治疗措施的是

正确答案 ：A

甲状腺激素

解析：本试题知识点为急性感染性多发性神经根神经炎的治疗。在常用治疗措施中，人血白蛋白注射液、血浆置换因其明确能起到缩短病程的作用，已成为一线治疗措施，越来越被接受。B族维生素和早期肢体功能训练都是应该被鼓励的。甲状腺素对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。

[单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

正确答案 ：A

压耻骨联合上方

解析：第三产程分娩的处理，压耻骨联合上方有可能导致胎盘娩出更困难。

[单选题]男55岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

正确答案 ：E

胃镜

解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜，以排除胃癌的可能。

[单选题]关于月经的叙述，正确的是

正确答案 ：B

经期多为3~5天

解析：月经初潮年龄多在13~14岁，月经周期一般为21~35日，平均28日。月经持续时间称经期，2~8日，多为4~6日。一次月经总失血量为经量，正常经量20~60ml，超过80ml称月经过多。

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