[单选题]关于加巴喷丁,以下说法不正确的是()
正确答案 :C
阻滞NMDA受体
解析:GABA结构的同功异质体被许多行医者考虑作为治疗PHN和PDN的一线药物是由于它的耐受性和效能。在肾功能不全应该降低剂量。每3—4天通常增加剂量。
[单选题]一名43岁男性,腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛,患者诉疼痛为剧烈的刺痛,并放射到左侧睾丸。检查发现,患者的切口愈合良好,有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
髂腹股沟神经痛
解析:髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的,放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感,并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续,可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例,高频消融术,外周神经刺激,神经切除术和二次手术可考虑。
[单选题]SCI后自主性反射异常通常发生于()
正确答案 :D
T6以上
解析:SCI患者的内脏反射输出道以上水平(T6水平)常存在病变而出现自主神经反射异常,这使他们的病情变得更为复杂。
[多选题]对于偏头痛,以下说法正确的是()
正确答案 :AC
有先兆的偏头痛患者,头痛后出现脑血流增加
无先兆的偏头痛患者,头痛时脑血流无变化
解析:在典型的偏头痛先兆时有脑血流量减少。在典型的偏头痛患者中,脑血流量的增加发生在头痛开始,这种变化在头痛发作时持续。在无先兆的偏头痛中,脑血流没有变化。
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
正确答案 :BD
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[单选题]CAGE问卷是在()情况时使用的。
正确答案 :E
酗酒
解析:四项临床交谈问题,即CAGE调查问卷,已被证明对酗酒行为的诊断有所帮助。提出的问题主要针对戒断、听到批评而生气、负罪感和醒酒。这些词语的首字母“CAGE”帮助医生记忆这些问题:
“C”——你是否曾经觉得你应该戒酒?
“A”——听到别人有关于你酗酒的批评,你会因此而生气吗?
“G”——你是否曾因酗酒而有负罪感?
“E”——你是否曾在早晨饮酒去稳定你的情绪或是要解酒?
[单选题]男,25岁,右膝关节疼痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见明显异常,该患者最适合接受的治疗是( )。
正确答案 :A
髌骨内缘注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为髌骨软化症,为髌骨内缘注射的适应证。
[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是
正确答案 :C
腓总神经损伤
[单选题]术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是
正确答案 :E
疼痛应激使血糖增高,机体可供利用的能量增加,有利于机体恢复
[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
正确答案 :C
苏子降气汤
[多选题]菊花的功效是( )
正确答案 :ACE
解毒
明目
疏风清热
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