[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

踝管综合征

解析：跗管位于内踝后下方。它的外侧是胫骨，内侧是屈肌支持带（足屈肌支持带）。跗管内有：胫神经，胫后肌腱，趾长屈肌肌腱，拇长屈肌肌腱，胫动脉和胫静脉。胫神经在跗管内或其远端分成内侧和外侧跖神经。跟骨分支起源不同，位于屈肌支持带的上面或者下面，支配足跟和跟骨的皮肤。最可能导致跗管综合征的原因是创伤（例如，骨折，踝关节脱位），以足部疼痛和感觉异常为特征，同时可能伴有感觉缺失和踝部Tinal征阳性。与腕管综合征相似，疼痛多在夜间发生。此外，长时间站立或行走使疼痛加重。行军骨折是跖骨的应力性骨折。最常见的部位是第二和第三跖骨。患者诉在活动或者运动时疼痛加剧。疼痛局限在骨折部位。

[多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用，负力吸气，气体交换，咳嗽能力，并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

凝血功能差

脊柱骨折

血管内容量不足

伴随头部外伤

解析：所有的答案都是正确的。脑损伤可能出现颅内压增高，这被认为是用于置入硬膜外导管的禁忌证。

[多选题]颈段硬膜外类固醇注射中（）

正确答案 ：ABC

突破感这一技巧在>50%的病例中有可能不准确

在50%的病例中单侧用药扩散可达成

检查对比扩散应在侧位视角进行

解析：A.作为黄韧带不连续的后果，在颈部水平相比腰部水平（30%），其阻力的突然丧失感变得不准确。 B.应该使用透视引导，且药物应在病灶同侧给予。 C.应先在侧位透视下检查探针最后的位置及对比扩散。 D.椎间孔入路（主要是由于血管内颗粒类固醇的吸收）可能导致严重的并发症如脊髓梗死、四肢瘫痪和死亡。

[单选题]疼痛援助团体和在线援助组织（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：从援助团体和志愿者处获取的研究数据表明，这些方法对疼痛患者可能是一种宝贵的资源，而疼痛医生对待转诊的患者时则应抱持谨慎的态度。一些组织如美国慢性疼痛协会提供有力的支持和相关信息，而边缘团体可能会增加患者的痛苦或将患者的注意力从最适当的治疗中转移。

[单选题]腰大肌肌间隙注射的适应证不包括(　　)。

正确答案 ：E

脊神经后外侧支卡压综合征

解析：本题考查的是腰大肌肌间隙注射的适应证：腰肌疼痛、腰椎间盘突出症、下肢血管性疾病、腰脊椎病引起的根性神经痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。

[单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是

正确答案 ：D

骨性椎管狭窄

[单选题]关于踝关节注射，描述不正确的是

正确答案 ：B

避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染

解析：本题考查的是踝关节注射的注意事项，备选答案为跖趾关节注射的注意事项。

[单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是(　　)。

正确答案 ：C

通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度

[单选题]评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括(　　)。

正确答案 ：E

腰椎穿刺脑脊液压力测定

[单选题]强直性脊柱炎疼痛的治疗是用

正确答案 ：B

非激素抗炎药物

[单选题]下述外科感染的分类中错误的是

正确答案 ：E

按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

正确答案 ：BCD

阴阳偏胜

一方虚损不足，导致对方受损

阴阳俱消

[多选题]苔白腻的主病是（ ）

正确答案 ：AC

痰湿停聚

寒湿

[多选题]喘证的病机为（ ）

正确答案 ：ABD

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

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