[单选题](2001)一碳单位代谢的辅酶是

正确答案 ：C

四氢叶酸

解析：些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体，也就是辅酶。

[单选题](2000、2005)肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是

正确答案 ：C

胆囊癌

解析：亚硝胺是强致癌物，是最重要的化学致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妆品、啤酒、香烟中都含有亚硝胺。在熏腊食品中，含有大量的亚硝胺类物质，某些消化系统肿瘤，如食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。当熏腊食品与酒共同摄入时，亚硝胺对人体健康的危害就会成倍增加。

[单选题]药物代谢主要在

正确答案 ：A

肝脏

解析：人体内大多数药物代谢发生在吸收进入血液后肾脏排泄之前，体内各种组织均有不同程度的代谢药物的能力，但肝脏是最主要的药物代谢器官，此外，胃肠道、肺部、皮肤、肾也可产生有意义的药物代谢作用。故本题选A。

[单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括

正确答案 ：C

常规使用小剂量糖皮质激素

解析：结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，其疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者，在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松。待体温正常、全身毒性症状减轻、胸腔积液量明显减少时，即应逐渐减量以至停用。故选C。

[单选题]患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为

正确答案 ：D

急性肠梗阻

解析：急性肠梗阻腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。呕吐出现早而且较频繁。早期即出现全身性变化，如脉搏增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向，停止排气排便等。故本题选D。

[单选题]男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎，肾功能不全

解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。可能是有慢性肾小球肾炎，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L提示肾功能不全。

[单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起

正确答案 ：D

胎盘早剥

解析：嵌顿性肩先露时，先露部胎肩对宫颈压力不均，容易导致胎膜早破，引起宫腔内感染。破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露，子宫收缩加强时，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，称为病理缩复环，是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥，胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。

[单选题]男，25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤以股骨下端、胫骨上端最多见，主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变处骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，无骨膜反应。因此选D。

[单选题]阿片类麻醉药的解毒药是

正确答案 ：E

纳洛酮

解析：纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。

[单选题]内容物是小肠憩室的嵌顿疝称为

正确答案 ：C

Littre疝

解析：此题是个记忆性认知题目，目的在于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应当选C。

[单选题]人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

正确答案 ：D

生活接触

解析：HIV传播途径：①性接触传播。②血液传播。③母婴传播。

[单选题]对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是

正确答案 ：E

MRI

解析：MRI检查可见准确地显示早期病变， 且敏感性及诊断价值均高于X线平片等其他方法。

[单选题]患儿，女，10岁。体检时于胸骨左缘第3、4肋间听到3～4级收缩期杂音，伴震颤。同时可闻及肺动脉瓣区第二心音增强。该患儿可能患有

正确答案 ：D

室间隔缺损

解析：室间隔缺损查体时胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级收缩期杂音，向四周广泛传导，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或增强。

[单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

正确答案 ：D

脉压明显增大

解析：动脉导管未闭时由于主动脉的血不断流入肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压显著增宽，从而出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲床或下唇内侧可见毛细血管搏动，扪及水冲脉。

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