• [单选题]关于膝部疼痛,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因

  • 解析:A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一:髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断,假性痛风更常见于青少年。 B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者,但更常见于癌症,糖尿病,酒精中毒,获得性免疫缺陷综合征,或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。 C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节,该关节病变中,尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。 D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重,休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛,患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。

  • [单选题]关于电生理的检查,正确的一项是()
  • 正确答案 :B
  • 肌电图能提供关于运动单元和肌纤维损伤类型,程度和时间的信息

  • 解析:肌电图提供了运动单元完整性,功能及神经分布的大量信息,以及运用特殊的技术可测独立的肌纤维。连续的肌电图检查能监测疾病的恢复情况以及病情的进展。正常的肌电图表明不涉及运动单元。神经病变中,特征性的华勒变性,神经传导速度从正常稍低到轻度减慢。相反的,急性或慢性炎症性脱髓鞘神经病变出现节段性脱髓鞘,传导速度显著减低。H波是腱反射回路的电表征。在成年人,只在下肢反射中出现。刺激胫神经时最为显著,在诊断S1神经根病和感觉多发性神经病变中非常有帮助。F波是对运动神经进行超强刺激所诱发出来的迟发应答。它的产生是因为一小部分受刺激的运动神经元“回弹”。刺激运动神经最初应答的是M波。不同于H波,F波并不是真实的反射。

  • [多选题]脊髓电刺激(SCS)已经被用于治疗()
  • 正确答案 :ABCD
  • 腰椎手术失败综合征

    CRPS

    心绞痛

    外周血管病

  • 解析:SCS已被临床用于治疗各种慢性疼痛。尽管已有大量研究发表,SCS确切的治疗机制仍不明确。动物实验提示SCS可触发5羟色胺、P物质和脊髓背角中γ氨基丁酸(GABA)的释放。

  • [单选题]以下关于头痛的说法,正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 慢性偏头痛通常可伴有抑郁、焦虑和惊恐性障碍

  • 解析:TTH是头痛最常见的类型。偏头痛的患者中,仅有20%在发作前有先兆。尽管针对TTH的慢性日常头痛诊断标准将没有恶心和呕吐或者不存在畏光或畏声作为诊断标准之一,但是TTH的患者中有4.2%存在恶心,并且有10.6%的患者存在畏声的症状。

  • [单选题]男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法(  )。
  • 正确答案 :E
  • 跟骨注射

  • 解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为足跟痛,常采用跟骨注射,疗程短,效果好,故选E。

  • [单选题]痛阈指的是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 引起疼痛的最低刺激强度


  • [单选题]参与脊髓对痛觉调制的主要物质是(  )。
  • 正确答案 :A
  • GABA和阿片肽


  • [单选题]肩胛上神经阻滞的适应证不包括
  • 正确答案 :C
  • 心绞痛时的肩部牵涉痛


  • [单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 翼状肩


  • [多选题]下列哪些是眶下神经阻滞的并发症
  • 正确答案 :ABCD
  • 面部肿胀

    乙醇性神经炎

    皮下出血和淤血

    视力障碍


  • [单选题]中风的舌态是( )
  • 正确答案 :A
  • 舌强


  • [单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
  • 正确答案 :D
  • 舌苔白腻


  • [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
  • 正确答案 :C
  • 呕吐酸水或苦水


  • [多选题]内伤发热的特点为( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 发热缓慢

    病程较长

    不恶寒或怯冷得衣则解

    发热时发时止或发有定时

    时伴有自汗或盗汗


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