[单选题]施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为
正确答案 :C
由手术区外周向瘘口周围进行
[单选题]在处理急性心包压塞时,下列哪项不正确
正确答案 :A
快速输血、输液
解析:心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。
[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是
正确答案 :B
伤后即出现"中间清醒期"
解析:急性硬膜外血肿临床特征:1)常见于成年人,由于外力的直接作用,血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻,伤后多无原发性昏迷,待血肿形成后开始出现昏迷;原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷,随之可有中间清醒期,但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状,常合并颅骨骨折及头皮损伤,血肿易发生在骨折处。2) 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成,动眼神经受压出现患侧瞳孔散大,如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大,幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征,但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3) CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿,边界锐利,可见占位效应,如中线结构移位及侧脑室受压变形;骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。
[单选题]与海绵窦下壁相邻的是
正确答案 :A
圆孔,卵圆孔
[单选题]男性泌尿生殖系结核初发灶多在
正确答案 :A
肾
解析:泌尿生殖系统结核大多数起源于肺结核,结核杆菌经血行首先进入肾而引起肾结核,如未及时治疗,结核杆菌随尿液下行播散,引起输尿管、膀胱和尿道结核。含结核菌的尿液可以通过前列腺导管、射精管进入生殖系统,引起前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸结核;男性生殖系统的结核也可以经血行直接引起。
[单选题]第一对鳃瘘开口位于
正确答案 :A
外耳道
[单选题]关于门脉高压症,哪项叙述是错误的
正确答案 :D
分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流
解析:门脉高压症手术治疗的目的主要是止血,方式分为两类。一类是分流手术,就是用手术吻合血管的方法,将门静脉系和腔静脉系连通起来,使压力较高的门静脉系的血液分流到腔静脉中而降低压力。另一类是断流手术,即脾切除,同时结扎、切断冠状静脉,以阻断门-奇静脉间的反常血流,从而达到止血的目的。
[单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
正确答案 :A
血清淀粉酶明显升高
解析:根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎,“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。本例起病时间短于6小时,因此,不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高(可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关)和血钙降低此时可以出现。
[单选题]腹部闭合性损伤,在观察期间措施不恰当的是
正确答案 :C
注射止痛剂,以防止创伤性休克
解析:疑有腹部闭合损伤的处理原则:①不随便搬运患者,以免加重伤情;②不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重;③不注射止痛剂,以免掩盖伤情;④补充血容量,防治休克;⑤注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染;⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时,胃肠减压。故选C。
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