[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

正确答案 ：C

急性输卵管炎所致腹膜炎

解析：手术指征为：(1) 腹腔内原发病严重如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、胃肠或胆管坏死穿孔，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；(2) 腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹重或中毒症状严重，尤其有休克表现者；(3) 腹膜炎病因不明，无局限趋势；(4) 经非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），症状及体征不缓解反而加重者。答案C中应先行非手术治疗输卵管炎，不是手术指征。

[单选题]女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

正确答案 ：E

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

解析：术中否认阑尾炎，因有溃疡病史，腹腔有有较多淡黄色混浊液体，考虑溃疡穿孔，故本题答案选择E。

[单选题]关于胃癌根治术的禁忌证，下列选项不正确的是

正确答案 ：E

肝左叶孤立性转移灶

[多选题]按照日本第三版胃癌治疗指南，下列淋巴结不属于标准D2淋巴结清扫范围的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

No．8p

No．12b

No．13

No．16a2/bl

No．14v

解析：远端胃癌D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.3?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.11p和No.12a;近端D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.7?No.8a?No.9?No.10和No.11;全胃D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.10?No.11和No.12a。在给出的答案中均不是D2淋巴结清扫范围。

[多选题]下列属于阑尾炎并发症的是

正确答案 ：ABCDE

出血

切口感染

粘连性肠梗阻

阑尾残株炎

粪瘘

解析：在给出的答案中均是阑尾炎术后并发症，本题答案选择ABCDE。

[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

正确答案 ：BC

X线钡剂造影

MRI

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。

[单选题]下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌

正确答案 ：A

体检触及肿大的胆囊

解析：肝门部胆管癌梗阻发生在胆囊管开口以上，胆囊不肿大，体检不可触及胆囊。病人血清总胆红素及直接胆红素均显著升高。B超及CT均可见肝内胆管扩张，肝门部有肿块。由于左右肝管汇合部梗阻，左右肝内胆管不相通，PTC只见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影。

[单选题]男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

正确答案 ：A

用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院

[多选题]一岁以下婴儿腹股沟斜疝暂不手术的不恰当理由是（ ）

正确答案 ：ABDE

不会发生嵌顿

啼哭容易复发

腹壁太薄无法修补

手术会影响睾丸发育

解析：婴儿腹肌可随身体的生长而渐强壮，故婴儿期腹股沟斜疝有自愈的可能，因此1岁以内的婴儿不主张手术。

[单选题]对结核性关节炎描述不正确的是

正确答案 ：B

不出现关节畸形

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