[单选题]在肢体断离的病理变化中,下列哪项是错误的
正确答案 :E
断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小
解析:断肢离断水平越接近躯干,损伤就越重,再植后全身反应也越大。
[单选题]男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为
正确答案 :C
截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
解析:患者外伤严重,软组织残缺不全,又是小指,故可行截指术。在不影响功能的情况下,还要注重美观问题。因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
[单选题]患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选
正确答案 :B
手法复位三角巾固定
解析:患者受伤2小时,诊断为左肩关节前脱位,可以手法复位后用三角巾固定3周。
[单选题]建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
正确答案 :B
CT
解析:对于脊柱骨折X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况,凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,CT片不能显示出脊髓损伤情况,为此必要时应作MRI检查,在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
[单选题]断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧
正确答案 :B
高1~2℃
解析:断肢再植术后,正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧高1~2℃。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
正确答案 :E
X线片、造影、CT、MRI等检查
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[单选题]有关髋臼的构成,正确的是
正确答案 :A
由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
解析:耻骨形成了髋臼的前柱,坐骨构成髋臼的后柱,髂骨构成了髋臼的顶部,三者均参与髋臼的组成。
[单选题]成人腰椎结核X线片常见的不包括
正确答案 :E
椎体边缘骨质增生
解析:答案中前四项都是腰椎结核及冷脓肿的X线常见的表现,椎体边缘骨质增生是椎体退行性变,本题答案选择E。
[多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形
正确答案 :ABCDE
峰谷畸形
尺偏畸形
鹅颈畸形
扣眼畸形
望远镜畸形
解析:关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、望远镜畸形、峰谷畸形等。
[多选题]对尺骨的描述中,正确的是
正确答案 :ADE
分一体两端,上端粗大
上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节
下端的锥状突起,称尺骨茎突
解析:分上端、下端和体三部分。上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘后皮下摸到,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处,故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺骨茎突,从外表可看到。本题答案选择ADE。
[单选题]对关节活动度的检查,下列错误的是
正确答案 :C
足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
解析:足外缘与小腿垂直为踝关节中立位,足尖向上,足与小腿间的角度小于90°叫背屈,反之,足尖向下,足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。答案C描述错误。
[多选题]骨折的专有体征有
正确答案 :BDE
反常活动
畸形改变
骨擦音及骨擦感
解析:骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
正确答案 :C
肺
[单选题]鼻疾应选( )
正确答案 :B
迎香
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