[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是
正确答案 :C
乙状结肠瘘
解析:凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者,都是肠外营养的适应证。从外科角度,营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等,都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用,而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN(肠内营养)制剂以肽类为主,可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道,或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加,反而得不偿失,应调整措施,或改用PN(肠外营养)。故答案应选C。
[单选题]引起上消化道出血的常见病因不包括
正确答案 :D
慢性胃萎缩性胃炎
解析:消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡、黏膜糜烂和癌变导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5%~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory-Weiss)综合征,占2%~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。故答案应选D。
[单选题]下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者,选用的手术方法是
正确答案 :E
以上都不是
解析:深静脉通畅试验(Perthes试验):于大腿中上部扎止血带,让患者用力踢腿或做下蹲运动10余次,如静脉曲张更明显,张力增高,表示深静脉不通畅。深静脉通畅试验对下肢静脉曲张是否选择手术,起到十分重要的决定作用。如果患者的浅静脉(大隐静脉或小隐静脉)功能不良,不通畅,同时深静脉的功能和通畅程度也有问题,就不能再做手术结扎浅静脉,否则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流,完全由功能不良的深静脉系统来承担,不但不会缓解临床症状,反而会加重病情。下肢静脉通畅实验不良者,为下肢静脉结扎或切除的禁忌证。此类患者不但手术不能进行,即使弹力袜,弹力绷带等压迫曲张的静脉(非手术治疗)也不适宜。故答案应选E。
[单选题]35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是
正确答案 :B
低钙血症
[单选题]关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的
正确答案 :D
向侧方成角不能超过15°
解析:向前向后轻微移位,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑性期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直,日后不能自行矫正者必须完全复位。
[单选题]1岁女婴,右侧腹股沟区域出现可复性肿块10个月,1周前肿块不能回纳3小时,医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是
正确答案 :B
疝囊高位结扎术
解析:手术治疗小儿腹股沟疝,一般只要求高位结扎疝囊即可。
[多选题]一男孩,10个月,以哭闹、呕吐6小时来院,腹部未扪及包块,但有果酱样便,诊断为:小儿急性肠套叠应该行
正确答案 :BD
B超监视下水压灌肠
X线监视下水压灌肠
解析:小儿急性肠套叠非手术疗法适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例,此患儿可于B超监视下水压灌肠、X线监视下水压灌肠。【避错】先考虑非手术治疗方法,灌肠的时候不能用钡剂。
[单选题]休克患者血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑
正确答案 :C
急性肾衰竭
解析:急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起,如处理不及时,可发展为急性肾小管坏死,常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿,成人24小时尿量少于400ml为少尿,不足100ml为无尿。此期一般为7~14日,平均5~6日,最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定,尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。
[单选题]五行相生顺序正确的是( )
正确答案 :A
木生火,火生土,土生金,金生水
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
正确答案 :A
脾虚湿盛
[单选题]"热因热用"属于( )
正确答案 :E
反治法
[多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
正确答案 :ABCDE
解释生理现象
解释病理传变
指导诊断疾病
说明事物之间变化
指导临床治疗
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
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