[单选题]类风湿关节炎最为常见的症状是（）

正确答案 ：A

手的小关节疼痛

解析：常见的局部症状为隐疼、关节压痛、僵硬、晨僵明显且持久，自动和被动活动均受限。多关节受累为对称性，近侧指间常见。

[单选题]低剂量阿司匹林（30mg/d）抑制血小板特有的敏感性是由于（）

正确答案 ：B

门脉循环中抑制血小板的首过效应

解析：血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制，在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前，每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。 　　阿司匹林不可逆转地抑制COX活性，确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1（COX-2仅在巨核细胞表达）持续血小板的寿命，在治疗停止后8到12天（平均10天）。 　　总的来说，NSAIDs通过口腔很好地被吸收，但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。

[多选题]TCA的毒性症状包括（）

正确答案 ：ABC

高热

心动过速

癫痫

[多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是（）

正确答案 ：ABC

不宁腿综合征

痛性神经病变

远端无力

解析：慢性肾功能衰竭是大神经损伤，疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。

[单选题]咖啡因是许多疼痛药物的组成成分。孕期妇女必须注意该成分，因为（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：A和B.早期研究显示，孕期咖啡因摄入增加了胎儿宫内生长滞后、胎儿死亡及早产的危险性。然而这些早期研究在以咖啡因为研究对象的同时，并未对研究人群的酒精及烟草使用情况进行控制变量。随后的研究工作对这些混杂因素进行了控制，发现孕期中等程度咖啡因摄入未增加上述风险，虽然>300mg/d的咖啡因摄入可能降低胎儿的出生体重。当同时摄入咖啡因及使用烟草时，娩出低出生体重儿的风险增加。 C.经含咖啡因产品摄入中等剂量的咖啡因（100mg/d）可观察到母体和胎儿同时发生中等程度心血管变化，包括母体心率加快，平均动脉压升高，主动脉峰值流速加快，同时可观察到胎儿心率减慢。中等程度的胎儿心率减慢和胎儿心率增加的频率。 D.许多非处方类镇痛药的配方里含有咖啡因（代表性剂量为每片30—65mg），当测定咖啡因总暴露量时必须考虑到这些成药的使用。当处于哺乳期时，中等剂量的咖啡因暴露似乎对婴儿不产生影响。乳汁中所含咖啡因总量低于母体摄入咖啡因量的1%，其峰值出现在摄入咖啡因1h后分泌的乳汁中。过多摄取咖啡因可能导致婴儿睡眠减少及易激惹状态。

[单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

正确答案 ：A

不适用于慢性疼痛

解析：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高，舌下或直肠用药吸收良好。也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛的治疗，不适用于急性暴发性疼痛。

[单选题]交叉性瘫痪是指

正确答案 ：E

病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪

[单选题]化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是

正确答案 ：E

骨髓、骨和骨膜

[单选题]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)

正确答案 ：E

类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCD

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

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