[单选题]代谢异常原因性肝肿大，不包括

正确答案 ：C

结节病

[单选题]关于Wilson病下列说法错误的是( )

正确答案 ：E

有严重神经精神疾病的患者，应首选肝移植治疗

[单选题]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于

正确答案 ：C

胃癌

[单选题]下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病

正确答案 ：A

大肠息肉

[多选题]功能性胃肠病治疗措施包括

正确答案 ：ABCDE

提倡心理行为治疗

避免进食诱发症状的食物

强调综合治疗和个体化的治疗原则

对失眠、焦虑者可适当予以镇静药

对症治疗和经验性治疗

解析：1.在明确诊断的前提下，按照相应疾病分类进行对症治疗。2.心理治疗。不但使FGIDs患者的精神症状明显减少、疑病心理减轻，且明显改善肠道和躯体症状，是内科常规治疗的补充。3.抗焦虑抑郁治疗对于有明显精神或情绪抑郁和焦虑的FGIDs患者，抗抑郁和抗焦虑药将有帮助。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是常用最常用的抗抑郁剂，抗抑郁药能减轻FGIDs的症状，部分患者症状消失。故全选。

[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为

正确答案 ：BD

红斑

出血点

解析：在胃镜下的表现粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。故BD正确。

[多选题]结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是( )

正确答案 ：ABC

结核毒素血症

腹膜炎伴肠功能紊乱

腹水

解析：容易同时选择菌群失调，但菌群失调并非常见原因。故D错误。主要是结核杆菌引起肠道炎症反应，导致肠道功能紊乱，肠道细菌异常发酵所致。故ABC正确。

[多选题]胃食管反流病的发病机制包括

正确答案 ：ABCD

胃排空延迟

食管黏膜防御功能减弱

食管酸清除功能减弱

食管下端括约肌不适当松弛

解析：（一）LES和LES压LES是指食管末端约3－4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10－30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降，如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。（二）一过性LES松弛（TLESR）正常情况下当吞咽时，LES即松弛，事物得以进入胃内。（三）反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动，容量清除减少了食管内酸性物质的容量，剩余的酸由咽下的唾液中和。（四）食管粘膜防御在胃食管反流病中，仅有48％－79％的患者发生食管炎症，另一部分患者虽有反流症状，却没有明显的食管粘膜损害，提示食管粘膜对反流物品有防御作用，这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。

[单选题]脑膜刺激征应该包括

正确答案 ：B

颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性

[单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

正确答案 ：C

MDS-RAEB

[单选题]关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

正确答案 ：A

正常人血清中也可出现

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

正确答案 ：ABC

舌色

舌形

舌态

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