[单选题]下列疾病中,一般不会引起吸收不良综合征的疾病或状态是( )
正确答案 :E
溃疡性结肠炎
[单选题]肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是
正确答案 :C
抑制肠道细菌,减少氨的形成
[单选题]肝硬化发生肝性脑病者可达
正确答案 :E
70%
[单选题]一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的
正确答案 :B
尿胆原减少
解析:肝硬化有黄疸时,尿胆原增加。
[单选题]慢性上腹痛的青年患者,近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改善,以下哪一疾病可能性最大 ( )
正确答案 :D
幽门管溃疡活动伴梗阻
[多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡
正确答案 :ACDE
溃疡形状不规则
边缘呈结节状隆起
周围皱襞中断
胃壁僵硬,蠕动减弱
解析:良、恶性溃疡的鉴别:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干,故ACDE正确。
[单选题]患者,女性,49岁,阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为
正确答案 :B
慢性萎缩性胃炎
解析:萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡,可呈苍白或灰白色,可有红白相间,以白为主。皱襞变细而平坦,外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。
[多选题]肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
正确答案 :ABDE
血尿素氮升高
脾缩小
诱发肝性脑病
出现肝肾综合征
解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。故ABDE正确。
[单选题]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确
正确答案 :A
脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
[单选题]下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述,错误的是
正确答案 :B
ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
正确答案 :ABCDE
心
肝
脾
肺
肾
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