[单选题]第Ⅳ脑神经主要支配哪条肌肉

正确答案 ：B

上斜肌

[单选题]彻照法检查眼底时，瞳孔区正常反光应为

正确答案 ：C

橘红色

[单选题]属于角膜恶性肿瘤的是（ ）。

正确答案 ：A

角结膜鳞癌

解析：角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤，也可由上皮内上皮癌迁延多年，恶变而来。多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位，尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起，基底宽，富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展，或在角膜面扁平生长蔓延。组织病理学检查可以确诊。角结膜皮样肿、角膜纤维组织细胞瘤属于先天性良性肿瘤，角膜基质囊肿和肉芽肿与角膜创伤及炎症相关。因此正确的选项是A。

[单选题]斜视手术过程中牵拉肌肉时出现心率减慢应考虑( )

正确答案 ：B

眼心反射

[单选题]关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（ ）。

正确答案 ：B

以良性居多

解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。

[单选题]关于视网膜浅层出血描述错误的是

正确答案 ：C

位于外丛状层和内核层之间

[多选题]视神经撕脱可见于 ( )

正确答案 ：ABCD

眼球受力极度旋转、向前移位

视盘处呈坑状凹陷，后部出血，挫伤样坏死

眼穿通伤使视神经向后牵拉，从巩膜管向后脱位

挤压使眼内压突然升高致筛板破裂

[多选题]眼的三联动现象是指( )

正确答案 ：ACE

调节

集合

瞳孔缩小

[多选题]角膜结核的主要临床表现是( )

正确答案 ：ABDE

深层中央性角膜炎

角膜基质炎

结核性角膜溃疡

泡性角膜炎

解析：角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿 Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡：临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎：角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎：首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎：多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎：多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。

[多选题]弱视患儿的视功能检查包括 ( )

正确答案 ：ACDE

眼底检查

优先观看法

视觉电生理检查

图形视力表

解析：弱视的临床检查：1.视力检查： 婴幼儿视力检査婴幼儿难以合作,检査视力应与行为判断相结合。如其眼对光源或玩具、食品饮料的注视、追随运动以及交替遮眼反应,如遮盖患儿一侧眼时,其表现如常,遮盖另眼时则表现拒绝,试图避开遮盖,则表明拒绝遮盖一侧视力较对侧良好。另外,彻照瞳孔时有无红光反应,可观察屈光间质透明度及眼底状况。客观检査婴幼儿视功能还可利用“视劝性眼震”和“优选注视法”。“优选注视法”应用两个图形为均匀灰色图像和黑白相间的条纹图形同时出现在受检者前方两侧,如受检儿童能看清条纹,就可能更多地注视条纹图像而很少注视灰色图像;如视力差,则只对低空间频率条纹有反应,对高空间频率条纹无兴趣;如视力较好,则对高空间频率条纹图像也可能有兴趣。这样,根据是否有优先注视条纹图像的反应,判断婴幼儿的视力。视动性眼球震颤(OKN),将黑白条栅测试滚动柱置于婴儿眼前。在转动滚动柱时,双眼先是随着测试柱顺向转动,随之骤然逆向转动,逐渐将测试柱条栅变窄,直至被检者不产生视动性眼球震顫为止,可评估视力。2.屈光状态检查：睫状肌麻痹后进行检影验光以获得准确的屈光度数。3:注视性质检查：直接检眼镜下中心凹反射位于0~1环为中心注视,2~3环为旁中心凹注视,4~5环为黄斑旁注视,5环外为周边注视。4.电生理检查：视觉诱发电位(VEP)包括图形视觉诱发电位(P-VEP)和闪光视觉诱发电位(F-VEP),主要用于判断视神经和视觉传导通路疾患,弱视眼表现为图形视觉诱发电位Pm波潜伏期延长、振幅下降。婴幼儿可用F-VEP检查。

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

正确答案 ：ABC

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

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