[多选题]处理嵌顿疝时,下列描述正确的是
正确答案 :ABD
切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
解析:判断肠管是否有活力极为重要,一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔,后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形,应仔细检查腹内肠袢,以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能,属污染切口,此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时,仍应查找该段小肠,以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄,而是根据嵌顿的时间和程度。
[多选题]先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能有
正确答案 :ABCE
黄疸
右上腹肿块
发热、上腹痛
出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
解析:疼痛多局限在上腹、右上腹部或脐周围。疼痛性质以绞痛为多,也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[多选题]以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血
正确答案 :ABCD
肝切除试验
血氨测定
溴磺酞钠试验
肝胆B超
解析:血常规只能显示贫血,不能鉴别是胃十二指肠或者是门静脉高压症引起的,本题答案选择ABCD。
[多选题]诊断为急性出血坏死性胰腺炎,在治疗措施上哪些是错误的
正确答案 :BC
应即刻给补钾、防止低血钾
一旦确诊应立即手术、清创、引流
解析:急性出血坏死性胰腺炎有可能导致高钾血症,及时检查避免电解质紊乱,手术适应证①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确,又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎,如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。
[多选题]胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是
正确答案 :ABCE
胃切除范围不够
胰源性溃疡
输入襻空肠过长
胃迷走神经切断不完全
解析:胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸过高,输入襻过长可使排空延缓,这些均促使溃疡复发。
[多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
初期因呕吐可引起代谢性碱中毒
低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见
由于游离钙离子、镁离子缺乏,患者可出现手足搐搦
长期脱水和尿量减少,可引起代谢性酸中毒
晚期患者,因碳水化合物摄入过少,可引起酮症
解析:长期呕吐,丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒,并发钙离子减少,晚期由于脱水,排出减少可引起血液中氮质增多,合并代谢性酸中毒。
[多选题]属于清热剂的是( )
正确答案 :ABCDE
白虎汤
清营汤
清热地黄汤
龙胆泻肝汤
五味消毒饮
[多选题]属于梅核气的治法是( )
正确答案 :ABE
理气
化痰
解郁
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