[单选题]对放疗最敏感的肺癌是
正确答案 :A
小细胞未分化癌
[单选题]女性,22岁。1个月前皮肤疖肿未予注意,后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀,发热38~39℃,伴畏寒。近1周有咳嗽,少量淡薄脓痰就诊。X线检查示:右股骨骨质破坏,有死骨形成。胸片示:两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长,对青霉素耐药,但对苯唑西林高度敏感,该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择
正确答案 :D
第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类,或新型青霉素)
[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别
正确答案 :ABCD
支气管扩张合并感染
支气管肺癌,中心坏死
肺结核空洞合并感染
肺囊肿或肺大疱继发感染
解析:?以下疾病需与肺脓肿鉴别。(1)细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似,主要鉴别点:常见肺炎多呈稽留热,易有铁锈样痰,X线多为段叶性肺实变影,病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰,X线易见空腔和液平,病程长,脓肿吸收多在8周以上。(2)肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似,尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰,易误诊为肺脓肿,其不同点有结核病起病缓慢,且有结核中毒症状,痰较少无臭味,易有咯血,X线所见空洞多无液平,其周围常有结核卫星病灶,反复查痰可见出结核杆菌。(3)支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞,或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿,均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状;X线所见空洞呈偏心,无液平,洞内凹凸不平,周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征;纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。(4)支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征,若有既往胸片对照则更易鉴别。(5)支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
[单选题]能使心肌自律性升高的因素是:
正确答案 :C
阈电位降低
[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
正确答案 :A
心力衰竭伴快速房颤
解析:心力衰竭伴有心房颤动,特别是快速心房颤动时,洋地黄制剂可列为首选药物。
[单选题]根据胃镜、活检和手术结果,符合早期胃癌诊断的是
正确答案 :B
病变局限于黏膜和黏膜下层
[单选题]消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗
正确答案 :D
大出血停止后,24小时内又有大量出血
解析:在下列情况时,可考虑手术治疗:1.大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时;2.急性穿孔、慢性穿透溃疡;3.瘢痕性幽门根据;4.胃溃疡疑有癌变
[单选题]下列哪项不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现
正确答案 :B
甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
[单选题]SLE标记性抗体是
正确答案 :A
抗Sm抗体
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
正确答案 :D
刺痛
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