[单选题]关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是

正确答案 ：B

对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术

解析：肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Ⅰ类：无意义的胸腔积液(nonsignificant pleural effusion)。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。　　 Ⅱ类：典型的类肺炎性胸腔积液(typical parapneumonic pleural effusion)。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。　　 Ⅲ类：边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液(borderline complicated pleural effusion)。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素 系列性胸腔穿刺。　　Ⅳ类：单纯性复杂性胸腔积液(simple complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹，肉眼非脓性。插管引流 抗生素。　　 Ⅴ类：复合性复杂性类肺炎性胸腔积液(complex complicated pleural effusion)。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。 Ⅵ类：单纯性脓胸(simple empyema)。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流 胸膜剥脱术。 Ⅶ类：复合性脓胸(complex empyema)。多发性包裹积液。胸腔插管引流 溶栓药物胸腔内注射。往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。　故B 错误，太绝对。

[单选题]可损害第Ⅷ对脑神经的是

正确答案 ：A

SM

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

正确答案 ：C

抑制前列腺素生成

[单选题]下列心力衰竭基本用药包括，除了

正确答案 ：D

钙拮抗剂

解析：由于钙拮抗剂一般都伴有抑制心肌收缩力的作用，即负性肌力作用，故不列为常规治疗心力衰竭的基本用药。但在部分患者，如肥厚性心肌病伴有心力衰竭，钙拮抗剂仍可使用，以改善心肌舒张功能。其他选项中的利尿剂、血管扩张剂、ACEI、洋地黄类等都属于基本治疗药物。

[单选题]在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因 ( )

正确答案 ：E

尿路粘膜抵抗力低

[单选题]急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的

正确答案 ：D

代谢性碱中毒

[单选题]患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是

正确答案 ：B

类风湿关节炎

[多选题]流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40 ℃ ，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷， 轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有

正确答案 ：ABCE

临床分型：流行性乙型脑炎，重型

患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭

抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉

必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开

[单选题]动眼神经麻痹时没有哪种表现

正确答案 ：A

内斜视

[单选题]鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是 ( )

正确答案 ：D

骨髓检查

解析：再生障碍性贫血（Aplastic anemia，AA）简称再障，是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血易与急性早幼粒细胞白血病发生相混淆，骨髓检查可明确诊断。

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