[单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛,这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是()
正确答案 :C
头痛发生在每晚同一时段
解析:A.丛集性头痛主要见于男性。
B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪,鼻充血,结膜充血,眼睑下垂。
C.患者倾向于每日同一时段(常为夜晚)发生丛集性头痛。
D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。
E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。
[单选题]椎体成形术的潜在的并发症包括下述各项,除了()
正确答案 :E
肠穿孔
解析:椎体成形术是一种高级治疗技术,用于稳定新近骨折的椎体所导致的剧烈的背部疼痛。恰当的实施并由经过训练的医生完成,它是安全的。但是,并发症即便很少见,也不能避免。包括感染,出血,肺栓塞,椎弓根、脊髓和周围组织的损伤,注射物的过敏反应,以及骨水泥泄漏到软组织或椎管引起的脊髓压迫。
[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是()
正确答案 :D
运动时疼痛无改变
解析:神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致,而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛,仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同,神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也不会使之减轻。
[单选题]枕神经外周刺激器电极放置的准确位置是()
正确答案 :D
C2棘突后方
解析:电极应该在C2棘突后方皮下垂直于颈髓放置。
[多选题]椎体成形术适合于()
正确答案 :ABC
多发性骨髓瘤
椎体骨折后的慢性压迫
骨转移性肿瘤
解析:椎体成形术适用于骨水泥可经皮注射入破裂椎骨用以稳定的急性椎骨骨折。椎体后凸成形术则包括在塌陷的椎骨内放置一个球体,伴以骨水泥注射以稳定结构。两种方式之间孰优孰劣尚不明确,都能基本达成即刻疼痛缓解,且都适用于骨质疏松以及转移性肿瘤引起的骨折压迫痛。
[单选题]针灸对()没有治疗作用。
正确答案 :C
白血病
解析:在2002年,WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验,决定四种明确的疾病可以用针灸治疗,分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症,以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术过程中,注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶( )。
正确答案 :A
15~20分钟
解析:注射局麻药15分钟后无全脊麻征象,注射胶原酶2~4ml(1200~2400IU),以预防延迟性全脊麻的发生。
[单选题]放射性疼痛不见于( )。
正确答案 :E
心因性疼痛
[单选题]患者,男,60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩3次。此时处理为( )。
正确答案 :D
静脉滴注利多卡因
[单选题]根据原因,头痛的分类包括( )。
正确答案 :B
特发性头痛,继发性头痛
[单选题]形成肩袖的肌肉不包括
正确答案 :D
大圆肌
解析:肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱经过肩关节周围时,与关节囊附着,围绕肩关节形成一近环形的腱板,称为肌腱袖,也称肩袖。肌腱袖加强了肩关节稳定性。当肩关节扭伤或脱位时,肌腱袖可被撕裂。
[单选题]椎管内麻醉时,常出现恶心呕吐的并发症,下列叙述中,不正确的是
正确答案 :E
麻醉前用阿托品
[单选题]桡神经阻滞成功后应出现
正确答案 :D
桡侧手背和拇指背侧麻木,腕和手指不能伸直
[单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是
正确答案 :E
痉挛性截瘫
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
正确答案 :C
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
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