[单选题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

正确答案 ：C

血浆渗透压<290mOsm／L

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

正确答案 ：B

临床特异性症状不明显

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

正确答案 ：B

SIRS

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

[单选题]下列有关天然致癌因素中，不正确的是

正确答案 ：A

红外线可致人类皮肤癌

[单选题]有关色素斑的特点，错误的是

正确答案 ：E

存在恶变倾向

[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是

正确答案 ：D

胸腔开放引流

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]有关重度烧伤，不包括(　　)。

正确答案 ：E

烧伤面积不足31%，伴剧烈疼痛

[单选题]无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的（　　）。

正确答案 ：A

1%

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

[单选题]甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至

正确答案 ：C

+20%以下

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求基础代谢率<+20%。故答案应选C。

[单选题]患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

正确答案 ：D

双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕

[单选题]一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是(　　)。

正确答案 ：E

深Ⅱ度烧伤

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