[单选题]胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是
正确答案 :E
腹腔穿刺可抽出淡血性液体
[单选题]对有呼吸功能障碍病人手术前准备,不正确的是
正确答案 :D
减少气管分泌,阿托品用量加大
解析:阿托品能松弛许多内脏平滑肌,对过度活动或痉挛的内脏平滑肌,松弛作用较显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌,唾液腺和汗腺最敏感,在用0.5mg阿托品时,就显著受抑制,引起口干和皮肤干燥,同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少,所以不可加大阿托品的用量。故答案应选D。
[单选题]胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是
正确答案 :A
消除了神经性胃酸及胃泌素分泌
解析:溃疡病的发病原因比较复杂,为多方面因素综合作用所引起,但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激,可以使大脑过度兴奋或疲劳,以致使皮层和皮层下中枢协调失常,进而引起自主神经功能紊乱,表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下,引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌;而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态,引起乙酰胆碱的释放,直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时,迷走神经兴奋也刺激窦部,引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌,间接地产生胃酸。根据上述观点,多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡,既可降低胃酸,减少溃疡复发,又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者,主要表现局部胃窦相分泌,胃酸并不很高,故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可,不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行,它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合,才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术,幽门成形术,胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。
[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病
正确答案 :B
急性膀胱炎
解析:终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状;膀胱肿瘤多无尿道刺激症状;肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主;急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。
[单选题]新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有“漂浮感”时,应采取下列哪一项治疗措施
正确答案 :D
做多个放射状小切口引流
解析:新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗,少量多次输全血或血浆,皮肤仅有轻度红肿,可用如意金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有“漂浮感”时,应立即做多个放射状小切口,切开引流。
[单选题]新生儿3天,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气
正确答案 :D
新生儿尿腹
[单选题]女婴,9天,春节生于内蒙古呼盟牧区,近3日出现高热,背部皮肤广泛红肿,中心有“浮飘”感,应采取的最佳治疗措施是
正确答案 :B
做多个小切口引流
解析:新生儿皮下坏疽是新生儿期特有的急性皮下组织的化脓性感染。绝大多数由金黄色葡萄球菌引起,多发生在生后1周,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿和会阴部。
好发于身体受压部位,以臀部和背部多见,枕部、骶部、颈部、腿部和会阴部亦可发生,其特征是:
治疗:切开引流
适用于皮肤出现暗红或用手触之有漂浮感时。在暗红处中央做多处、多方向对口切开,一般需做5~7条切口,,相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。边切边填入引流纱条,以免失血过多。
[单选题]囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据
正确答案 :D
穿刺为不凝血
[单选题]关于颈侧部的异常,下列哪一陈述是错误的
正确答案 :E
15岁以前出现瘘管,15岁以后出现囊肿
解析:颈侧部的异常(包括囊肿、窦道和瘘管)几乎都是先天性的,常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和瘘管形成。但瘘管一般发生较晚,囊肿内如非淋巴液,出现也较缓慢,囊肿出现在20~30岁,因此15岁以前出现瘘管和15岁以后出现囊肿的提法是错的。
[单选题]关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的
正确答案 :C
小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
解析:无论有无临床症状,胃重复畸形确诊者均应手术切除。十二指肠重复畸形紧靠胆管及胰腺,完全切除比较困难,一般采用开窗术。小肠重复畸形并发症发生率很高,如不及时治疗,后果严重,因此,一经确诊,均应手术治疗。结肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形可行重复畸形切除,不必切除全结肠。重复畸形肠段的粘膜内的迷生胃粘膜及胰腺组织可致消化道溃疡及出血,应去除。
[多选题]不可吻合性胆道闭锁是
正确答案 :ADE
肝内胆道闭锁
肝外胆道闭锁
左右肝管闭锁
[多选题]关于Du血型的理解是
正确答案 :ABC
习惯上称之为弱D
是D抗原的一种变异型
Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
[多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有
正确答案 :BDE
窦性停搏或窦房阻滞
持续的窦性心动过缓,心率<50/min,且不易用阿托品等药物纠正
常出现慢-快综合征
[单选题]内伤咳嗽治宜( )
正确答案 :C
扶正补虚,祛邪止咳
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
正确答案 :BCDE
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
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