[单选题]男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的
正确答案 :C
水合氯醛灌肠
解析:使用水合氯醛会加重肝性脑病。
[单选题]对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确
正确答案 :A
溃疡的形成与胃酸,胃蛋白酶无关
[单选题]一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症
正确答案 :D
食管下段静脉曲张
[单选题]肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为
正确答案 :B
自发性腹膜炎
[单选题]肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是 ( )
正确答案 :D
血清单胺氧化酶升高
[单选题]45岁,男性,工人,腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下末及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好 ( )
正确答案 :A
自身腹水回输
[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为
正确答案 :C
黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿
解析:假息肉、结肠袋变钝或消失、桥状黏膜、隐窝结构紊乱为溃疡性结肠炎慢性期表现;活动期表现为黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿。
[单选题]男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到
正确答案 :C
原发性肝癌
[多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者
正确答案 :ADE
利血平
阿司匹林
保泰松
解析:一、非甾体类抗炎药 常见的有:阿司匹林、复方阿司匹林、布洛芬、消炎痛、消炎灵、扑湿痛、扶他林、炎痛喜康、保泰松、索米痛、安痛定等。 这类药物可使胃黏膜通透性增加,之后胃肠非特异性炎症形成黏膜溃疡、出血,甚至穿孔。二、 降压药 利血平、降压灵、胍乙啶、复方降压片等,可促使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,从而发生胃炎,胃、十二指肠溃疡出血。
[多选题]提示消化道继续出血的迹象是
正确答案 :ABCD
足量扩容而周围循环衰竭不见改善
快速补液、输血而中心静脉压不稳
红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高
尿量足够,而尿素氮持续增高不下
解析:如有以下情况要考虑有活动性出血:(1) 反复呕血或鼻胃管洗出血性液体,反复排血便;(2) 周围循环衰竭经补液、输血后症状未改善,或好转后又恶化,血压波动,CVP(中心静脉压)不稳;(3) 红细胞计数与压积、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;(4) 在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增筒;(5) 内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。
[单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是
正确答案 :E
脊柱结核病
[单选题]书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误
正确答案 :B
诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷
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