[单选题]男性,67岁,半年来经常有不明原因的低热,37.5℃,伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg,查体未发现异常,Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是
正确答案 :E
肾细胞癌
解析:泌尿系结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征,一般为镜下血尿,排除其他四项,所以答案为肾细胞癌。
[多选题]肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括
正确答案 :ABCDE
库欣综合征(Cushing syndrome)
高血压
红细胞增多症
Stauffer综合征
溢乳症
解析:肾癌的副瘤综合征
20%的患者可出现副瘤综合征,变现为发热、高血压、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常等。发热可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引起。高血压可能因瘤体内动-静脉瘘或肿瘤压迫动脉及其分支,肾素分泌过多所致。
同侧阴囊内可发现精索静脉曲张,平卧位不消失,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。
其中肝功能异常即为stauffer综合征。
[单选题]患者,男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查:右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规:红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断
正确答案 :A
肾癌
[单选题]上尿路结石的血尿特点是
正确答案 :B
活动后血尿
[多选题]关于CRP,正确的有
正确答案 :BDE
可用于鉴别风湿热活动期和稳定期
由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
可用于鉴别器质性和功能性疾病
解析:C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质,在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高。C-反应蛋白是人体急性时相反应最主要、最敏感的标志物之一。C-反应蛋白己被证实在鉴别细菌和病毒感染方面非常有用,可用于鉴别器质性和功能性疾病,鉴别风湿热活动期和稳定期等鉴别多种易混淆的疾病
[多选题]对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项 ( )
正确答案 :BCDE
脓尿血尿
膀胱刺激征
造影有破坏或钙化改变
尿中找到抗酸杆菌
解析:肾结核明显的症状有膀胱刺激征,血尿,脓尿,造影有破坏,腰痛,但腰痛同许多腰部的疾病有相关性,不是易区分的症状,所以无帮助,确诊肾结核还可在尿中找到抗酸杆菌即确诊
[单选题]诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
正确答案 :C
PⅢP
[单选题]有关尿液标本的采集,错误的是
正确答案 :C
检测尿中结核杆菌,需留12h尿液
[多选题]可作为梅毒确诊实验的有
正确答案 :AB
梅毒螺旋体血球凝集试验
荧光密螺旋体抗体吸收试验
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