[单选题]高位截瘫病人排尿障碍表现为

正确答案 ：A

尿失禁

解析：高位截瘫，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。即为脊髓休克，主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以至消失，如骨骼肌紧张降低，甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。人类因外伤等原因引起脊髓休克时，需数周以至数月反射才能恢复，恢复后，会发生尿失禁和发汗增加等现象。因此排尿障碍表现为先是尿潴留和之后的尿失禁，主要表现为后者。选A。

[单选题]螺旋体感染首选

正确答案 ：B

青霉素G

解析：青霉素G的药理作用主要是干扰细菌细胞壁的合成。对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。因此选B。

[单选题]男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎，肾功能不全

解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。可能是有慢性肾小球肾炎，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L提示肾功能不全。

[单选题]底蜕膜在妊娠过程中将发育为

正确答案 ：D

胎盘的母体部分

解析：受精卵着床后，在雌、孕激素的作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜，底蜕膜是囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。故选D。

[单选题]病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取的措施是

正确答案 ：D

静滴缩宫素加速产程

解析：骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多），严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中，宫口开1+cm，胎头S-1，疑为头盆不称，禁用缩宫素。故选D。

[单选题]子宫壁间肌瘤最主要的症状为

正确答案 ：C

经量增多及经期延长

解析：子宫肌瘤最常见的症状为经量增多及经期廷长，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤伴坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液，月经周期基本正常。子宫内膜癌可表现为绝经后阴道流血，量不多。子宫颈癌常表现为接触性出血。故本题选C。

[单选题]属于高血压性脑出血的手术适应证是

正确答案 ：B

脑叶血肿大于30ml

解析：高血压颅内血肿手术目的是清除血肿，降低颅内压，使受压而未破坏的神经元恢复功能，提高患者生存质量。一般认为年龄不太大，生命体征稳定，心肾功能无明显障碍，血压小于200/120mmHg，且符合下列情况者考虑手术：①小脑出血血肿＞10ml者；血肿＞20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿。②壳核出血血肿＞40ml，或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者，可行颅骨钻孔，脑室外引流。故选B。

[单选题]病原体进入人体后，能否被清除，主要取决于

正确答案 ：B

病原体的致病力和机体的免疫功能

解析：病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的5个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能

[单选题]早期梅毒首选的治疗药物是

正确答案 ：B

青霉素

解析：梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的全身性慢性传染病。主要通过性接触传播，临床上可表现为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒（胎传性梅毒）等。一期梅毒主要表现为硬下疳。治疗药物首选青霉素。故选B。

[单选题]红、橙、黄色，往往使人产生温暖的感觉，被称"暖色调"，这种现象被分析为感觉的规律是

正确答案 ：D

联觉

解析：这是一种感觉(视觉)引起另一种感觉(温度觉)的心理现象，称联觉。联觉属于一种特殊的感觉相互作用。生活中联觉的现象相当多见，尤其是颜色刺激，例如红、橙、黄三种颜色，由于与太阳和火焰的颜色相近，因此往往使人们产生温暖的感觉，被称为暖色调；而绿色和蓝色又容易使人们联想到草原、天空、海洋的颜色，使人感到神清气爽，心旷神怡；更深一些的颜色如深蓝、青色、紫色等，这些色彩使人感到凉爽甚至寒冷，被称为冷色调。

[单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是

正确答案 ：D

新生儿及结核菌素试验阴性的儿童

解析：世界卫生组织强调对新生儿进行卡介苗接种，采用冻千卡介苗行皮内法接种，保证接种质量。

[单选题]男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟，查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是

正确答案 ：E

维生素D缺乏症性手足抽搐症

[单选题]男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是

正确答案 ：A

胸部X线片

解析：患者，男，45岁，咳嗽伴痰中带血1周，低热，肺部少量湿啰音，应首先考虑肺炎，因此首选检查是胸部X线。

[单选题]男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

正确答案 ：D

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。

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