• [单选题]阿片类药物能与哪类药物产生相互作用()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:阿片类药物可以同多个药物相互作用,包括以上提到的药物。   如果哌替啶和MAOIs结合,能看到最显著的相互作用之一发生,严重的呼吸抑制或兴奋,心律失常,妄想,高热,癫痫发作和昏迷。

  • [多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性()
  • 正确答案 :BD
  • 肾脏疾病

    肝硬化疾病

  • 解析:肝脏通过脱烷基反应,醛糖酸化反应,水解,氧化代谢阿片,任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累,也就是吗啡-6-葡糖苷酸,去甲哌替啶(中枢神经系统毒性),去甲丙氧酚(心脏毒性)。   肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

  • [单选题]一位70岁男性,诉行走超过一个街区时,双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常,无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常,无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常,患者最可能的诊断是()
  • 正确答案 :A
  • 神经性跛行

  • 解析:椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括:神经性跛行伴有小腿的疼痛,或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉,经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比,患者可能会有背部疼痛。此外,疼痛不能在一段距离的行走后被诱发,因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化,并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势(前倾)时,疼痛会减轻。   治疗包括姿势宣教,身体力学结构的教育和改善,以及物理治疗。在部分患者,硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续,可考虑行椎板切除减压术。

  • [单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
  • 正确答案 :E
  • A和D

  • 解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。

  • [单选题]关于挥鞭样损伤后,慢性后遗症状的预后提示,以下陈述正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:大部分罹患挥鞭伤的患者都有慢性症状。提示挥鞭伤慢性症状预后好坏的因素包括远端上肢的麻木及疼痛感、使用颈托超过12周、需要在家中进行牵引治疗、不止1次进行复健治疗。

  • [单选题]判断小儿镇痛效果的最有效方法是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 观察行为变化


  • [单选题]手术人员术前准备中,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部,戴手套后的手可接触皮肤

  • 解析:没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部,戴手套后的手不能再接触皮肤。

  • [单选题]神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项
  • 正确答案 :D
  • 肝肾功能损害


  • [单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )
  • 正确答案 :C
  • 心气衰竭


  • [多选题]"水"性具有的特征包括( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 寒凉

    滋润

    向下

    静藏


  • [多选题]艾灸的适应证包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 阳虚

    气虚

    痹病

    痰饮

    久泻


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