正确答案: A

肾活检

题目：原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是（）。

解析：考查考生对一些肾脏疾病检查的掌握情况。慢性肾盂肾炎诊断的必须条件是影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，因此慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是静脉肾盂造影；原发性肾病综合征治疗方案的制订和预后的评价与病理类型密切相关，因此原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是肾活检。双肾CT、双肾B超和肾动脉造影均不是慢性肾盂肾炎和原发性肾病综合征主要辅助检查项目。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是导致小儿腹泻病的内在因素的是（）。

肠道内感染

解析：考查知识点：小儿腹泻的内在及外在因素。导致小儿腹泻的内在因素包括：①小儿消化器官发育尚未完善，受到轻微刺激即易发生功能失调；②神经系统调节功能差，易发生肠道功能紊乱；③婴儿胃肠道负担重且对缺水的耐受能力差，易发生体液紊乱；④免疫功能不足，血清IgM、IgA和胃肠道分泌型IgA均较低，对感染的防御能力差。肠道菌群分布不均，不稳定，易发生菌群失调。外在因素主要是感染，包括病毒、细菌、真菌、原虫等。其他因素如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染等也可伴发腹泻；饮食不当、食物过敏及抗生素应用不当所致腹泻等。

[单选题]下列肺炎中，一般不会发生感染中毒性休克的是（）。

肺炎支原体肺炎

解析：此题是理解题。考查考生对不引起感染中毒性休克肺炎的理解情况。肺炎重度感染常可发生休克.但肺炎支原体肺炎一般均不重.肺炎支原体的致病性不是因其毒性太大，而是可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关.所以肺炎支原体肺炎不会发生感染中毒性休克。

[单选题]上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是（）。

继续排黑粪

解析：此为理解简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命.因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要：由于肠道内积血需经数日才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标：而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血。因此正确答案为E。

[单选题]女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。查体：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是（）。

继发性甲状腺功能亢进

解析：此题是对结节性甲状腺肿基础上并发甲亢的诊断分析题。首先患者有6年颈部肿大史及甲状腺有多发结节，诊断多结节性甲状腺肿。其次近半年来又出现心悸、多汗、食量增大.脉快等甲亢表现，因此应当诊为继发性甲亢，故应选C。

[单选题]亚急性甲状腺炎是（）。

病毒感染性疾病

解析：研究发现在患急性流行性腮腺炎与呼吸道病毒感染患者中易感亚急性甲状腺炎，故目前认为亚甲炎的病因是病毒感染。

[单选题]X线片所见不能作为诊断依据的是（）。

腰椎间盘突出症

[单选题]患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。