正确答案: D

慢性重型黄疸型乙型肝炎

题目：男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于恶性胸膜间皮瘤，下列诊断要点哪项不对( )

胸膜局限性肿块

[单选题]急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是

是否有心脏生物学标志物的改变

[单选题]胆管细胞癌的影像特点应除外( )。

主病灶周围无小卫星灶

解析：胆管细胞癌有时主病灶周围可见小的卫星灶。