正确答案:

题目：男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（）。

胃大部切除术

[单选题]消化道大出血是指几小时内出血量多于（）。

500ml

[单选题]对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）。

血尿素氮升高

[单选题]肝性脑病的发病机制是（）。

上述多种因素综合作用所致

[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）。

肺

解析：原发性肝癌血行转移：以肺转移率最高，占43.5%。肝静脉发生瘤栓后，后向上延伸到下腔静脉，甚至达右心腔，或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞而形成转移灶。血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑等器官。

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）。

甲胎蛋白测定

解析：就肝癌而言，甲胎蛋白是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。现广泛用于肝细胞癌普查、诊断等，且方法灵敏、准确、便捷，无需特殊设备。B超主要用于早期定位，应与AFP结合。CT价格昂贵，不用于早期筛查。

[单选题]患者，男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高，该患者动态监测的血清学指标最主要的是（）。

甲胎蛋白

解析：最主要目的是监测肝癌。

[单选题]提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（）。

蜘蛛痣

[单选题]患者，女，35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。最可能的诊断是（）。

结核性腹膜炎并肠梗阻