正确答案: E

嗜铬细胞瘤

题目：患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于（）

自发性气胸

解析：本题属理解题。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：①错选"A"，是最常见的错误，大量胸腔积液较少突发呼吸困难，多为渐进性；②题目注明为"最常见于"，故在A和E之间选择E更准确；③错选"B"、"C"、"D"，3种疾病较少出现突发的窒息感且多为呼吸音减弱。

[单选题]上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状（）

20％以上

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：①错选"A"、"B"、"C"，对血容量丢失程度对机体的影响理解不深，误以为有出血即有急性失血症状，或者是记忆不清；②错选"E"，未能区分急性失血症状和急性周围循环衰竭的表现，或者是记忆不清。当失血量达血容量20％以上时，出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状。

[单选题]急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是（）

对血液的正常成分无影响

[单选题]女性患者，56岁，既往"冠心病"史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）

快速大量的补液

[单选题]患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）

β受体阻滞剂

[单选题]端坐呼吸见于（）

急性左心衰竭

[单选题]以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）

氧合指数

解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，

[单选题]某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）

补充血容量

解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足，使用利尿剂及强心剂是错误的。

[单选题]患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

洗胃

解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。