正确答案: B

慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

题目：男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）

PaO2下降，PaCO2上升

[单选题]男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）

慢性支气管炎，喘息型

[单选题]急性肺源性心脏病最常见的病因是（）

肺动脉栓塞

解析：急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，因此应为急性肺栓塞。其他选项中，BE一般呈亚急性或慢性病程。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心痛。

[单选题]普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）

选用敏感抗菌药物

[单选题]某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）

蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上

[单选题]结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为（）

CD+4T淋巴细胞增多

[单选题]与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为（）

中性粒细胞渗出过少

[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（）

肺内分流

弥散功能障碍

解析：ARDS的主要病理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足。

[单选题]男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音