正确答案: C

心得安（普萘洛尔）

题目：男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不符合扩张型心肌病（）。

心肌肥厚为主

[单选题]男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）。

急性左心衰竭

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）。

胺碘酮

解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。

[单选题]二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的（）。

二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失

解析：二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有．度的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱。

[单选题]主动脉瓣关闭不全的临床表现（）。

心悸常是最早的表现

[单选题]二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是（）。

急性肺水肿

[多选题]急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高（）。

SGOT

CPK

TNT

[多选题]左心衰竭的体征有（）。

第一心音减弱

肺动脉瓣儿第二心音亢进

肺部啰音